腱鞘是包绕肌腱的结构,内层为滑膜,起到滋养肌腱的作用,外层为纤维组织,起到附着、固定和保护肌腱的作用。 显然肌腱的过度摩擦会引起腱鞘炎。出现水肿,纤维壁增厚,导致腱鞘狭窄,称为狭窄性腱鞘炎。根据狭窄部位的不同,临床上常见的有挠骨茎突狭窄性腱鞘炎,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。 如果手部一时用力过度,或因腕部背伸用力推物过猛,使挠侧腕长、短伸肌肌腱的腱鞘水肿、增厚以及疼痛、伸腕无力等症状为桡侧腕伸肌腱鞘炎。 该病既为慢性损伤所致,故起病缓慢。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎女性多见,编织工,爱打毛衣者易患;屈指肌腱狭窄性腱鞘炎以拇指多见,中指次之,又称扳机指和弹响指。有明显压痛点。 狭窄性腱鞘炎的容易复发,治疗和预防很重要的一部分是患者自身的参与: 1、减少与腱鞘炎发病有关的活动。 2、局部热敷,按摩,中药浸泡,以及骨友灵等涂擦 3、针灸、推拿 4、腱鞘内药物注射治疗,一个疗程的治疗可以取得实际的效果。 5、经皮电热神经祛痛仪(TEHNS),超激光疼痛治疗仪(SL)等物理治疗 6、手术:腱鞘切开术 挠侧腕伸肌腱鞘炎的治疗需要: 1、在疼痛肿胀处用纸板加压后绷带包扎固定,肘关节屈曲90度位悬吊胸前。 2、急性期可服用消炎镇痛药 3、鞘内封闭治疗,物理疗法,指推按摩法
跑步、下楼梯不小心崴脚了怎么办? 有人说热敷,有人说冷敷, 有人说赶紧看医生...... 慌乱之中竟不知道该怎么办了。 脚崴了怎么紧急处理? 01先原地休息 扭伤脚之后最先做的是原地休息,让脚缓一缓,未知伤情严重程度时,不要勉强走路,也不要急着去揉伤处,免得加重肿痛。 02扭伤24小时内先冷敷 刚扭伤的时候,局部组织会出血和肿胀,有明显的红肿疼痛,为了减轻这种炎症反应,只能冷敷不能热敷。冷敷是为了让局部温度降低,使皮下血管收缩,减缓局部血液循环,达到止血、止痛、消肿的效果,还可以减轻因受伤所导致的肌肉痉挛,避免组织细胞的二次伤害。 做法:用湿毛巾包裹冰块冰敷患处(不要将冰块直接敷于患处,以免冻伤),每次 10-15 分钟,休息20分钟再行下一次冰敷,可视情况多次敷,能达到消肿效果就行了。 0324小时之后可热敷 过了损伤急性期后可进行热敷。热敷主要是通过增加局部组织的温度和血流量,来促进新陈代谢,活血祛瘀,缓解慢性疼痛。热敷还能增加软组织的延展性,降低关节僵硬几率,促进组织恢复,达到缓解疼痛的效果。 做法:用一定温度(一般约50℃)的热水袋或湿热毛巾敷在病变部位的皮肤上,可促使局部血管扩张,改善血液循环,促进瘀血和渗出液的吸收,有助促进伤口愈合的作用。 注意:关节扭伤期间可使用弹性绷带包裹伤处,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。将肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。
春天的脚步越来越近了,大家户外运动也会相应增加,活动时,最容易损伤的部位莫过于踝关节了。 相信很多人都有踝关节扭伤的经历,有人是在运动中损伤,有人是在走路时扭伤。到医院就诊时拍片检查未发现明显骨折迹象,只是踝关节肿痛明显。医生会交待:虽然没有骨折,但韧带肯定损伤了,还是打个石膏吧。 外伤导致骨折,需要打石膏甚至需要手术,人们都比较能够接受。而没有骨折,却要打上一层厚厚的石膏,绝大多数人包括非骨科医务人员也不能理解。但是给扭伤的患者做石膏固定绝对是骨科医生负责任的做法。 踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤,这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗,久而久之必然导致踝关节韧带松弛,关节不稳定。一旦踝关节不稳,在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。打石膏的主要作用是固定踝关节不活动,给韧带等组织恢复提供一个良好的条件,这样不仅有利于组织修复,还有利于消肿。如果不打石膏,踝关节的反复活动会影响软组织的修复,不排除以后遗留慢性疼痛、创伤性关节炎,习惯性扭伤,创伤性滑膜炎,距骨坏死等后遗症。万一出现这些情况,医生可能也无能为力了。 当然即便是打石膏也并不能保证不发生上述情况,只是最大限度地减少这些后遗症。 石膏固定结束,回到家以后一定要注意观察。因为伤处可能会出现持续性肿胀,造成石膏固定相对过紧,需要及时调整石膏松紧度,以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。一般来说,在石膏固定后,应该根据医生要求定期到医院做检查,如果出现石膏松紧不合适要及时更换,重新打石膏。 不打石膏,用支具固定行吗? 对于轻度扭伤这种办法可以考虑,有多种支具可供选择,祖国医学的小夹板外固定也是不错的选择。但是损伤较重者还是石膏固定更为稳妥。建议大家千万不要为图方便和省事拿自已的健康开玩笑啊。
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